Le malattie professionali secondo i dati INAIL

( Prof. Sergio Sabetta)

Passando dall’esame dei dati Inail relativi al settore degli infortuni a quello delle malattie professionali si segnala che vi è una difficoltà di emersione del fenomeno per un progressivo incremento dei quadri cronico degenerativi, con conseguente difficoltà di inquadramento tra le malattie professionali per causalità lavorativa.

Altro problema è la lunghezza dell’istruttoria e la complessità dell’attribuzione delle patologie a specifiche lavorazioni o a particolari aziende, ne risulta che i dati non possiedono la stessa esaustività di quelli relativi agli infortuni. Comunque da una lettura per il quinquennio 2000-2004, considerando lo sfalsamento temporale dovuto all’accertamento, si può senz’altro osservare la persistente notevole incidenza dell’ ipoacusia e sordità sia nel settore agricolo che industriale e dei servizi, anche se vi è stato un dimezzamento dei casi riconosciuti.

Occorre premettere che le malattie tabellate sono malattie professionali per le quali è valida la presunzione legale d’origine.

Agricoltura

Industria e servizi

Al contrario è da evidenziare la forte crescita costante di tendinite e sindrome del tunnel carpale, malattie non tabellate, sia nel settore agricolo che nell’industria e servizi, fattore legato in parte ai nuovi stili lavorativi improntati ad una forte crescita informatica.

Agricoltura

Industria e servizi

Altra malattia professionale degenerativa che emerge prepotente dall’analisi dei dati riferiti al settore industriale e dei servizi sono le neoplasie da asbesto, tabellate, ma ancor più grave in quanto generiche i tumori, malattia non tabellata, che in molti casi riguardano l’apparato urinario, vescica e la prostata.

Industria e servizi

In generale può osservarsi che vi è stato un forte incremento delle malattie non tabellate passate da 14.563 (2000) a 16.094 ( 2004) nel settore industria e servizi e da 639 ( 2000 ) a 808 ( 2004) in agricoltura, con un parallelo decremento delle malattie tabellate passate da 9.817 ( 2000) a 5.032 ( 2004) per l’industria e servizi e da 295 ( 2000) a 197 ( 2004) per il settore agricolo.

Un parallelo incremento si registra anche per le malattie indeterminate passate da 379 (2000) a 3.208 ( 2004) per l’industria e servizi, come da 10 ( 2000) a 95 ( 2004) nel settore agricolo.

Il fenomeno è stato spiegato dall’Istituto come dovuto dai tempi lunghi necessari per l’accertamento e la corretta codificazione delle denunce pervenute, tuttavia non può non riconoscersi il decremento delle malattie tabellate dovuto alle attività preventive messe in atto in questi anni a seguito della nuova filosofia introdotta dalla 626/94 e dalla 38/2000.

Il recente d. m. 27/4/2004 ha previsto l’elaborazione di tre liste con sette gruppi di malattie per cui è obbligatoria le denuncia:

· Malattie da agenti chimici;

· Malattie da agenti fisici;

· Malattie da agenti biologici;

· Malattie dell’apparato respiratorio non comprese in altre voci;

· Malattie della pelle;

· Tumori professionali;

· Malattie psichiche o psicosomatiche da disfunzioni dell’organizzazione del lavoro.

Le tre liste sono state redatte secondo i criteri suggeriti da A. B. Hill consistenti nei parametri della consistenza, forza, specificità, temporalità e coerenza.

Si arriva così a formulare tre elenchi di malattie:

· Malattie la cui origine lavorativa è di elevata probabilità;

· Malattie la cui origine lavorativa è di limitata probabilità per la quale non sussistono ancora conoscenze sufficientemente approfondite;

· Malattie la cui origine lavorativa è possibile, ma per le quali non è definibile il grado di probabilità per le scarse evidenze scientifiche.

Fonte

· www.INAIL.it rapporto annuale 2004;

· A.B. Hill, The environment and disease: association or causation ?, Proc. Royal Soc. Med., 58, 295-300, 1965;